月经是妇女的生理现象。月经失调是整体机能紊乱的表现。所以,应当通过月经失调的现象,深入了解整体技能的状况,才能抓住它的病理实质,从根本上加以调治,逐步摸索出中医治疗月经病的规律。为此,必须对月经的生理有所了解。

《素问.上古天真论》中说“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通……”,说明月经与肾气的帅盛、冲任二脉的通盛与否,直接相关。如果进一步推敲,就可以看出月经能以时下,或地道不通,实际上与“天癸至”或“天癸竭”的关系更为直接。根据内经的说法,男女皆有天癸。天...

(一)肝与脾:
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》中说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,意思说通过恢复脾胃的功能,而后达到治疗肝病的目的,治脾宜升,治胃宜降;肝气郁结、横逆首先伤脾,肝旺则胆火郁结,若与胃气相并则上逆,逆而为病,则见恶心、呕吐、口苦等症。治疗时,应疏肝解郁,条达气机,清肝胆火,使胃气下降,脾气得升,则诸症皆除,此乃通过治肝而后达到治脾的目的;又如肝旺脾虚,致使脾气不升,痛必泄泻,治疗时则应抑肝健脾,方用痛泻要方,其中白芍和肝抑肝,防风疏肝升脾阳,白术健脾补气,陈皮和胃,肝郁疏解,脾气得升,则痛泻自止。


(二)心与脾
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《素问·骨空论》中说:”督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,……,其络循阴器……,合少阴;上股内后廉,贯脊属肾”,说明足少阴肾脉与督脉相联,而督脉起于胞中下出会阴,沿脊柱上行过风府入络于脑,至巅峰过百会穴,沿额部下达鼻柱与任脉合于人中穴。所以,肾气与脑,由督脉相贯通。肾精充盛,可以促进脑力充沛,脑主思维,情志舒畅可以促进肾气的功能,二者相互关联。

中医认为肾为先天之本,天癸赖以滋养,肾虚则天癸竭,月经闭止,腰酸腿软,性欲减退,面色晦暗,全身乏力,精神疲惫,健忘。从西医的观点来看,月经正常与否有赖于大脑皮层——下丘脑——垂体——卵...

围绝经期妇女约1/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可出现一系列性激素减少所导致的症状,称为围绝经期综合征。一般发生于45~55岁之间,其发生率为85%,较重者占25%左右;发病程度个体差异较大,严重者需要治疗。非围绝经期妇女因手术或放射、化疗等人工的方法致绝经后,也可引起本病。

本病的病因主要是妇女年届绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任亏虚,精血不足,而出现肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养等阴阳平衡失调状况;加之素体阴血亏虚;或多产房劳,或大病久病失养,肾阴亏虚益甚,阴虚则阳失潜藏,而致阴...

盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。临床分为急、慢性期。本病多为月经期或产后体质虚弱,摄生不慎,感染邪毒,湿热瘀滞于子宫、胞脉、胞络所致。初期湿热与血气相搏,蕴蒸不解,则正虚邪盛,呈慢性炎症反应,常可急性发作。临证常有下腹痛、发热、带下,甚者出现脓性包块等症状,故中医归属于“腹痛”、“热入血室”、“带下”、“癥瘕”之范畴。

【诊断要点】

  1. 主要症状为下腹持续性疼痛,以及阴道分泌物增多。

  2. 急性期伴有发热、畏寒、头痛等症状。白细胞总数及中性粒细胞增多。

  3. 慢性期伴有腹痛、月经不调、痛经或不孕等...

盆腔炎是指女性生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生炎症。临床分为急慢性期。本病多因月经期或产后体质虚弱,摄生不慎,感染邪毒,湿热瘀滞于子宫,胞脉,胞络所致。初期湿热与血气相搏,蕰蒸不解,呈急性炎症反应,若日久不愈,则正虚邪盛,呈慢性炎症反应,常可急性发作。临证常有下腹痛,发热,带下,甚者出现脓性包块等症状,故中医归属于“腹痛”,“热人血室”,“带下”之范畴。

诊断要点

  1. 主要症状为下腹部持续性疼痛,以及阴道分泌物增多。

  2. 急性期伴有发热,畏寒,头疼等症状。白细胞总数及中性粒细胞增多。

  3. 慢性期伴有腹痛,月经不调,...

流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者。流产发生在妊娠12周前者称为早期流产,发生在妊娠12-28周者称晚期流产;流产又分为自然流产和人工流产。本病发病率较高,约占所有妊娠的10%-18%,且多为早期流产。

先兆流产属中医“胎漏”,“胎动不安”等病症范畴。临床表现为妊娠后出现少量阴道出血,时下时止,或淋漓不断,或腰酸腹痛,下腹坠胀等症状。本病的发生有母体与胎儿两方面原因。胎儿方面:夫妇之精气不足,两精虽然结合,但胎元不固,以致流产。若胎元有缺陷,胎多不能成实而易陨堕。母体方面:因素体虚弱,肾气不足,或因房事不节,耗损肾...

子宫内膜侵入子宫肌层,称为子宫腺肌病。其发病多见于30~50岁经产妇,半数的病例合并子宫肌瘤,部分与子宫内膜异位症并存,绝经后症状缓解,病灶萎缩消失。子宫腺肌病根据临床表现,属中医学“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”等范畴。

本病主要是瘀血阻滞冲任、胞宫所致。平素情志抑郁,肝气不舒,气机不利,血行不畅,气滞而血瘀;或经前、经期恣食生冷,或感受寒凉,血遇寒则凝,气血瘀滞,日久结块,形成癥瘕;或素体脾虚气弱,运血无力,血行迟滞,日久成瘀。

【诊断要点】

(1)继发性痛经进行性加重是典型的症状,但部分病倒可无痛经

(2)月经的改变,以月经量增多、经...

闭经有原发性和继发性之分。原发性闭经多指年龄超过16岁,第二性征已发育,或者超过14岁,且无月经来潮者;继发性闭经则指以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。至于青春期前, 妊娠期,哺乳期以及绝经后的无月经均属生理现象。

本病常有先天禀赋不足,肾气未盛,精血不足;或多产房劳,损及肝肾,以致经亏血少,充任不盛;饮食劳倦,忧愁思虑,损伤脾气,化源不足;或素体虚弱,或大病久病,多产,失血伤津,充任血少,血海空虚,以致闭经;或郁怒伤肝,肝气郁结,气机不利,以致充任淤滞,胞脉闭阻;...

曾有过妊娠(包括分娩与流产)史,以后未采取避孕措施而连续两年不再受孕者,称为继发性不孕。继发性不孕的发生常因经期,产后摄生不慎,或房事不节,邪入胞宫,与血相搏结,以致淤血或湿热下注,胞脉受阻,任脉不通,两精不能抟合而不孕。或因七情内伤,肝气郁结,疏泄失常,气血不和,冲任瘀滞而致不孕。或因素体肥胖,恣食膏粱厚味, 以致痰湿内生,充任胞脉闭塞,而致不能摄精成孕。相当于西医输卵管炎症造成的梗阻性不孕,子宫内膜异位症的不孕,免疫性不孕等。

诊断要点

1,婚后曾有过妊娠,以后未避孕连续2年未再受孕,常伴有月经失调及经前乳胀或胀痛,痛经,腰腹酸胀坠...

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March 30, 2020

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