periarthritis of shoulder (李可心博士)

April 3, 2014

肩关节周围的无菌性炎症,西医认为是由于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症;中医认为本病为肩部关节受风寒而导致风、寒、湿三邪瘀阻于肩部经络,故中医又称“漏肩风”、“寒凝肩”、“冻结肩”等。肩周炎的疼痛呈持续性,一般持续半年以上,主要症状为肩部疼痛,夜间加重,不敢换侧卧位,肩关节活动受限,上举胳膊困难,向后抬手尤其困难,穿上衣困难,严重者端碗拿筷都成问题。因为病多发于50岁左右,故又称“五十肩”。肩周炎为什么好发于50岁以上的中老年人呢?中医讲,“肾为先天之本”,“肾主骨,骨生髓,髓生血”,肾与血液是有很大关系的,主要讲的是肾阳,即阳气。肾阳足,则血流好,如身体强壮的少年儿童是很少患关节病的,因为他们属“纯阳”之体;肾阳衰弱,则阳气痹阻,血行滞涩,引发痹症。50岁肩周炎患者的内因多为肾气衰弱、血液粘稠,血流缓慢,血管内壁沉积的垃圾过多,血管狭窄,影响气血流通。引发肩周炎的外因有两种:1.久居潮湿,中风冒雨,睡卧露肩,或肩贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久,或者久用风扇、空调等原因。风寒湿外邪入侵,寒湿留滞于筋脉,而血受寒则凝,肩部经络不通,引起肌肉、筋骨、关节疼痛,或肿赤发热,或屈伸不利,反复发作,迁延难愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人,由于机体退化,长期不活动等,最容易引起肩周肌肉的损伤。如:体育锻炼,搬提重物,帮卧床的病人翻身等,易使肌肉拉伤和撕裂,造成出血、渗出、水肿等炎性反应,并淤阻经络,引起肩部疼痛。50岁左右的女性患肩周炎的人数是男性的5到10倍,这和女性的生理特点有关。《黄帝内经》讲女子“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”,女子在45岁到55岁之间处于更年期,身体处于一个打破旧平衡建立新平衡的动荡期,此时,雌性激素的分泌急剧减少,对于女性来讲,由于雌性激素的减少,会导致高密度脂蛋白水平的下降,而高密度脂蛋白是代谢体内多余血脂的物质,它的减少会导致体内血脂大量沉积在血管内壁,尤其容易沉积在受过风寒、得过炎症的关节组织内,造成关节组织的血管阻塞、气血不通、加重炎性反应,导致疼痛。男性关节炎的发病一般比女性晚几年,大多在55岁以后。《黄帝内经》讲男子“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,肾脏衰”。因为男性肾气衰退的时间略晚于女性,因而肩关节发病年龄较女性稍晚。针对肩周炎的治疗,西医的治疗为抗炎类止痛药加理疗。中医有针灸、按摩、中药等。效果因人、因医、因治而异。根据多年的治疗实践和经验总结。我已在肩周炎治疗上已取得了丰富的经验,治疗效果可归纳为“五特”:特殊穴位,特殊手法,特殊带针功能恢复,特效药物补充,疗效特快、特好。90%以上的病人在第一次治疗后就会取得显著地改善,疼痛明显减轻,功能活动明显改善,绝大多数患者在治疗6—10次后获得临床治愈    Prof keXin LI 李可心

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