电针治疗颞颌关节功能紊乱


几年前我曾经在本报撰文介绍过此病及治疗,最近刚刚又用针灸治疗了两位这样的病人,收到了很好的效果,所以今天愿再次借此机会,来重温一下本症的发病原因、病理、症状及其电针治疗方法。

颞颌关节就是当我们在咀嚼、说话等口腔活动时,在耳屏前可以触摸到的那个在动的关节。颞颌关节是一个很特别的关节,它可以向多个方向活动,除了我们正常的嘴巴开合外还可以做向前、后、左右及旋转的活动。当该关节功能紊乱时,就会出现疼痛,嘴巴开合不利等症状。患此病症的以年轻女性为多,有些更年期也多有发生。

主要症状:关节内或周围疼痛、头痛、咀嚼肌(主要为颞肌-在太阳穴处和咬肌-耳垂前下方、下巴后部)疼痛或触痛、关节活动时有弹响声、关节绞锁、或伴有颈项僵硬或疼痛或疼痛向手臂放射、有的患者还会有眩晕、耳痛或耳部闷热、睡眠不好以及焦虑;另外往往还有张口困难或嘴张不大;晨起时或白天紧张工作后,会出现两侧脸颊疼痛紧张感。夜间入睡中紧咬牙和磨牙以及睡眠呼吸暂停,以致早上醒来时感到头痛,然后白天慢慢减轻或消失。但是如果过度咀嚼后也会立刻引起头痛。

发病原因及机理:在多数情况下,是咀嚼肌张力过高及关节结构异常共同作用的结果,有时还有精神因素如紧张焦虑,压力等,睡眠中紧咬牙,磨牙,关节炎,经常嚼口香糖,牙齿错位咬合或牙齿缺失等导致颞颌关节活动不均衡,松紧不协调。久而久之,咀嚼肌紧张僵硬,关节腔内压力不均,或关节炎致关节囊肿胀发炎,刺激神经引起疼痛。颞肌紧张致头痛;精神焦虑颈项僵硬,压迫神经,放射手臂。

治疗:西医多给开一些止痛药,或牙医做牙齿矫正,甚至手术治疗等。

中医治疗首推针灸推拿。本人的经验是,电温针疗法效果最为明显。具体方法是,采仰或侧卧位,取合谷,风池穴,中等刺激,留针45分钟,再取下关和頰车穴,连接脉冲电针仪,用连续波200-250次/每分钟,20-30分钟/每次,加神灯局部照射,起针后在上述穴位外加太阳穴用指揉压10分钟,隔日一次,10次为一疗程。其间,如起效慢,在上述治疗后,可以另外在下关穴处用小号火罐拔罐,或闪罐,一周两次为宜。

应跃明 教授

1983年毕业于浙江中医学院,为五年制本科学历,毕业分配到浙江安吉县医院,并经西医内、外、妇、儿各科轮转见习一年后开设中西医结合科,四年后考入上海中医药大学攻读硕士研究生。1990年获得上海中医药大学医学硕士学位并就职于浙江省中西医结合医院(浙江中医药大学教学医院),出国前为副主任医师,兼职教授,并开设专家门诊以及任教;被选为跨世纪青年人才,曾参与多项国家、省、市级科研课题。1990-1998年间曾带教多国留学生百余人。1983年-1993年十年间曾先后拜名师十几位,遍及杭州、湖州、萧山、上海和南京等地。90年代中期多次短期下乡支持基层医疗工作,患者量众;因此也积累了大量宝贵的第一线临床经验。应跃明医师好学,善总结,广泛饱览中西医著,籍以融会贯通,用诸临床,应验颇多。运用中西 医结合理论指导临床,尤擅长治疗疑难杂症、消化道、呼吸道疾病及不孕不育、男性病症、疼痛性疾病等。自1999年就职康泰以来,为该公司最资深坐堂医生之一。其为人诚恳,临诊讲求诚信。能治则不辞,不能治则一概言明,决不为盈利而延误治疗时机。

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