中医辨治皮肤瘙痒症
秋季来临，天气干燥，许多中老年人易发皮肤掻痒症。中医辨治此病症往往会取得令人满意的效果。
皮肤瘙痒症以阵发性皮肤剧痒，搔抓形成抓痕、血痂，皮肤干燥增厚为主要表现的皮肤疾病。中医认为本病因风邪所致，即诸痒皆属于风，属于虚。西医解剖学认为其发病因素比较复杂，但从瘙痒来讲，主要由化学介质和组织胺、激肽和蛋白酶的释放而引起。泛发性皮肤瘙痒症常为某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病、内脏肿瘤、慢性肾功能不全、甲状腺功能异常、习惯性便秘、肠寄生虫病、自身免疫性疾病等病的皮肤症状。亦可由妊娠、神经精神因素、进食辛辣刺激性物品、贴身穿化纤织品、气候的改变（炎热、寒冷、潮湿、干燥)及工作环境中的生物或化学物质刺激引起。局限性皮肤瘙痒除与上述因素有关外，常由局部因素如表皮癣菌病、蛲虫病、痔疮、白带、多汗、衣服摩擦、局部物质刺激等所致。
【病因病机】
多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养或湿蕴肌肤或血虚风燥所致。
【辩证施治】
［阴虚内热］症见全身皮肤瘙痒，肌肤呈红褐色搔痕，点状血痂分布，并覆少许鳞屑，肌肤干燥，触之灼热，口渴咽干，五心烦热，午后尤甚，得凉则舒，小便色黄。舌质红，苔少，脉细数。证属阴液不足，虚火内生，灼于肌肤，感受风侵而致瘙痒。
［治则］滋阴 清虚热 疏风 止痒
［处方］生地30克，玄参30克，沙参20克，麦冬15克，知母12克，天花粉10克，胡黄连10克，防风9克，白鲜皮12克，蛇床子10克，地肤子10克，竹叶6克，水煎服，日1剂。
［肝阳上亢］见周身皮肤瘙痒，抓后皮肤潮红，性情急躁易怒，不能自控，伴头痛头胀眩晕，面红目赤，口苦，小便黄。舌质红，苔黄，脉弦数。证属肝经热盛，肝阳上亢，兼感风邪，风热搏于肌肤所发。
［治则］清肝泻热 祛风止痒
［处方］龙胆草10克，栀子10克，柴胡10克，黄芩10克，夏枯草10克，丹皮10克，车前子10克，蛇床子10克，地肤子10克，菊花6克，白蒺藜9克，水煎服，日1剂。
［脾肺气虚］排除器质性病变，见皮肤作痒，发无定时，次数频繁，搔至皮肤出血仍不止痒，甚则晚间不能安眠。体无完肤，搔痕累累，点状血痂密布，淡褐色色素沉着。精神萎靡，少气懒言，肢体倦怠，纳差。舌质淡，苔白，脉细弱。证属睥肺气虛，卫外无力，风邪侵袭而致痒。
［治则］补脾益肺 疏风止痒
［处方］黄芪30克，党参30克，白术12克，茯苓12克，升麻9克，防风9克，白蒺藜9克，僵蚕9克，蛇床子9克，炙甘草9克，水煎服，日1剂。
［肺热瘙痒］见全身皮肤呈阵发性瘙痒，痒剧时难以入眠。并有口咽干燥，皮肤干燥，触之肌肤有明显热感，伴抓痕血痂，大便干。舌质红，苔少，脉数。化验空腹血糖、肝肾功能等均无异常。证属肺热熏蒸肌肤，失其濡养，而成燥痒。
［治则］清肺滋阴止痒
［处方］沙参30克，麦冬15克，生地20克，玉竹12克，知母12克，天花粉10克，百合10克，黄芩10克，桑白皮10克，地骨皮12克，大黄10克，白鲜皮10克，蛇床子10克，浮萍9克，水煎服，日1剂。
［气血亏虚］除瘙痒剧烈外肌肤较干，并现条状搔痕，血痂及细薄皮屑。形体瘦弱，面色少华，神疲肢倦乏力，夜不能寐。舌质淡，苔薄，脉细无力。证属气血亏虚，肌肤失养，风邪侵袭而致。
［治则］益气养血 安神疏风止痒
［处方］黄芪30克，党参20克，当归15克，白芍30克，熟地30克，川芎9克，阿胶10克（烊化），炒枣仁12克，五味子6克，远志10克，胡麻仁10克，蛇床子10克，蝉蜕9克，水煎服，日1剂。
［湿热瘙痒］此型多发于夏秋季节，皮肤瘙痒明显，搔后皮肤色红或起丘疹及有抓痕痂皮，得凉痒感减轻。纳食不香，口苦渴不欲饮，小溲色黄。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。证属湿热互结，蕴于肌肤作痒。
［治则］清利湿热止痒
［处方］苍术9克，白术9克，茯苓9克，薏苡仁20克，佩兰9克，黄连9克，栀子9克，厚朴6克，滑石9克，竹叶6克，白鲜皮9克，苦参9克，地肤子9克，水煎服，日1剂。
【预防保健】
认真寻找病因，并进行相应治疗，是防治的关键。为求生活规律，少进辛辣刺激性饮食，避免用热水、肥皂水沐浴，少搓擦和搔抓皮肤，注意皮肤尤其肛周及外阴部皮肤卫生。
硕士毕业于南京中医药大学，曾经拜师于数名全国名老中医，搏采众长，参与编写（明清医学荟萃）等大部中医学著作，曾被评为南京市中青年拔尖人才及跨世纪人才，曾两次被江苏省政府选派到日本进行医学交流。擅长治疗妇科病，不孕不育，皮肤病，各种痛症，肝肾疾病等，国内外行医20余年来，积累了丰富的临床经验，治愈患者众多，深得病人的好评
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