妊娠病

 

 

流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者。流产发生在妊娠12周前者称为早期流产,发生在妊娠12-28周者称晚期流产;流产又分为自然流产和人工流产。本病发病率较高,约占所有妊娠的10%-18%,且多为早期流产。

 

先兆流产属中医“胎漏”,“胎动不安”等病症范畴。临床表现为妊娠后出现少量阴道出血,时下时止,或淋漓不断,或腰酸腹痛,下腹坠胀等症状。本病的发生有母体与胎儿两方面原因。胎儿方面:夫妇之精气不足,两精虽然结合,但胎元不固,以致流产。若胎元有缺陷,胎多不能成实而易陨堕。母体方面:因素体虚弱,肾气不足,或因房事不节,耗损肾精,或由气血虚弱,或因邪热动胎,或受孕之后兼患其他疾病,干扰胎气,以致流产。此外,跌仆闪挫,手术和药物的影响也可引起流产。

 

【诊断要点】

1, 妊娠期间,阴道少量下血,时下时止为“胎漏”;腰酸腹部胀坠作痛,或伴有少量出血称为“胎动不安”。屡孕屡坠,男方检查正常者为“滑胎”。

 

2,妊娠试验呈阳性反应,B超检查胎动,胎心搏动正常,并与停经月份相符而见阴道出血者,有助于确立诊断。

 

3, 染色体检查排除遗传因素所致。

 

【病证论治】

 

流产临床上主要分为肾气不足证,气血亏虚证,血热内扰证及外伤损络证。本病的治疗,以安胎为主,补益肾气,固摄胎元为基本原则,并根据不同情况分别采用补气养血,宁心安神,健脾和胃,清热安胎等法。经过中医药治疗,阴道出血迅速控制,腹痛消失,多能继续妊娠。若继续出血量多,腰酸,腹痛加剧则胎元难安,又当急以去胎益母。

 

一,肾气不足证

主要证候    妊娠期阴道漏红,量少色淡,腰酸腹坠,或伴头晕耳鸣,小便频数,或有流产史,舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。

 

治法    补肾固冲,止血安胎。

 

方药  寿胎丸  菟丝子, 桑寄生, 炒续断, 杜仲,山药,白术,苎麻根,阿胶,砂仁。

 

二, 气血亏虚证

 

主要证候  妊娠期阴道漏红,量少,色淡质薄,要算腹坠,神疲肢软,心悸气短,面色少华,舌淡,苔薄白,脉细滑。

 

治法    补气养血,固肾安胎。

 

 

方药    胎元饮   党参, 白术, 白芍药, 熟地黄, 阿胶,杜仲,黄芪,陈皮,炙甘草。

 

三, 血热内扰证

 

主要证候  妊娠期阴道漏红色鲜,或腹痛下坠,心烦不安,手心灼热,口干咽燥,大便秘结,舌红,苔黄而干,脉弦滑或滑数。

 

治法   清热凉血,固冲安胎。

方药   保阴煎    生地黄, 熟地黄,山药,白芍药,黄芪,续断,炒黄柏,地榆炭,苎麻根。

 

四, 外伤损络证

 

主要证候  妊娠外伤后, 腰腹坠作痛,阴道漏红,色紫红,或有小血块,舌淡红,脉细滑无力。

 

治法    益气养血,固肾安胎。

 

方药    加味圣愈汤   炒当归, 白芍药, 熟地黄,党参,黄芪,杜仲,续断,砂仁,阿胶,艾叶炭。

 

赵秀芝 主任医师/医学博士

 

1987年本科毕业于黑龙江中医药大学,并被择优留校聘用。2002年获得中医妇科博士学位,师从《中医妇产科》六版教材的主编、全国知名中医妇科专家马宝璋教授。

 

从事临床\教学\科研工作三十余年,善治各种妇产科疾病、各种疼痛症及疑难杂症。

尤其对先兆流产、习惯性流产、各种原因导致的不孕不育及月经病的中医中药治疗,具有独到的见解。

 

诊所地址:36 Gerrard street, London W1D 5QA 

联系电话:020 7287 0805

电子邮件:London7@everwell.co.uk

 

 

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