periarthritis of shoulder （李可心博士）

肩关节周围的无菌性炎症，西医认为是由于肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑膜囊的慢性非特异性炎症；中医认为本病为肩部关节受风寒而导致风、寒、湿三邪瘀阻于肩部经络，故中医又称“漏肩风”、“寒凝肩”、“冻结肩”等。肩周炎的疼痛呈持续性，一般持续半年以上，主要症状为肩部疼痛，夜间加重，不敢换侧卧位，肩关节活动受限，上举胳膊困难，向后抬手尤其困难，穿上衣困难，严重者端碗拿筷都成问题。因为病多发于50岁左右，故又称“五十肩”。肩周炎为什么好发于50岁以上的中老年人呢？中医讲，“肾为先天之本”，“肾主骨，骨生髓，髓生血”，肾与血液是有很大关系的，主要讲的是肾阳，即阳气。肾阳足，则血流好，如身体强壮的少年儿童是很少患关节病的，因为他们属“纯阳”之体；肾阳衰弱，则阳气痹阻，血行滞涩，引发痹症。50岁肩周炎患者的内因多为肾气衰弱、血液粘稠，血流缓慢，血管内壁沉积的垃圾过多，血管狭窄，影响气血流通。引发肩周炎的外因有两种：1.久居潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或肩贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久，或者久用风扇、空调等原因。风寒湿外邪入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。如：体育锻炼，搬提重物，帮卧床的病人翻身等，易使肌肉拉伤和撕裂，造成出血、渗出、水肿等炎性反应，并淤阻经络，引起肩部疼痛。50岁左右的女性患肩周炎的人数是男性的5到10倍，这和女性的生理特点有关。《黄帝内经》讲女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，女子在45岁到55岁之间处于更年期，身体处于一个打破旧平衡建立新平衡的动荡期，此时，雌性激素的分泌急剧减少，对于女性来讲，由于雌性激素的减少，会导致高密度脂蛋白水平的下降，而高密度脂蛋白是代谢体内多余血脂的物质，它的减少会导致体内血脂大量沉积在血管内壁，尤其容易沉积在受过风寒、得过炎症的关节组织内，造成关节组织的血管阻塞、气血不通、加重炎性反应，导致疼痛。男性关节炎的发病一般比女性晚几年，大多在55岁以后。《黄帝内经》讲男子“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，肾脏衰”。因为男性肾气衰退的时间略晚于女性，因而肩关节发病年龄较女性稍晚。针对肩周炎的治疗，西医的治疗为抗炎类止痛药加理疗。中医有针灸、按摩、中药等。效果因人、因医、因治而异。根据多年的治疗实践和经验总结。我已在肩周炎治疗上已取得了丰富的经验，治疗效果可归纳为“五特”：特殊穴位，特殊手法，特殊带针功能恢复，特效药物补充，疗效特快、特好。90%以上的病人在第一次治疗后就会取得显著地改善，疼痛明显减轻，功能活动明显改善，绝大多数患者在治疗6—10次后获得临床治愈 Prof keXin LI 李可心