中医治疗郁症

 

郁证是由于情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证。现代医学的神经衰弱,抑郁症,癔病,更年期综合症等均属于本证范畴。主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。“丹溪心法 六郁”中提出“气血冲和,万病不生。一有拂郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”我们华人在异国他乡,都会遇到各种困难,有各种压力。有各种不顺心的事。若情志波动,失其常度则气机瘀滞,气郁日久不愈,由气及血,可以引起多种症状。患有郁证的人不在少数。

 

郁证初起,总属情志所伤,气分郁结。其表现为抑郁不畅,精神不振,胸闷胁痛,善太息,不思饮食等症状。中医治疗以疏肝理气为主。若迁延失治,影响五脏,则应结合其他兼证,以分析其在气在血,偏寒偏热,属虚属实,以及病与何脏有关而确定治疗方法。

 

郁证可以分成虚实两大类。

 

一 实证

1肝气郁结

主证:精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,嗳气腹胀,纳呆或呕吐,大便失常,女子月经不调。舌苔白腻,脉弦。为肝胃不和之象。

治法:疏肝理气解郁

方药:柴胡疏肝散加减。方中,柴胡,枳壳,香附,舒肝行气解郁。川芎,芍药,甘草,活血化瘀止痛。可加郁金,青皮以助解郁之功。如嗳气频频,胸脘不畅,可加旋复花,代赭石,陈皮,以平肝降逆。兼有食滞腹胀者,加神曲,山楂,鸡内金,以消食化滞。若胸胁胀痛不移,或女子月事不行,脉弦涩者,乃气滞血瘀之象,宜加当归。丹参,桃仁,红花之类以活血化瘀。

2气郁化火

主证:性情急躁易怒,胸闷胁胀,吞酸,口干而苦,大便秘结。或头痛,目赤,耳鸣,舌质红,苔黄,脉弦数。此为肝火有余之象。

治法:清肝泻火

方药:龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散。大便秘结者,可以加大黄以泻火通便。

3气滞痰瘀

主证; 咽中不适,如有物梗阻,吐之不出,咽之不下,胸中满闷,或兼胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。此为肝郁乘脾,脾不键运,生湿聚痰。痰气郁结于胸膈之上,故自觉咽中不适,如有物梗阻感,咯之不出,咽之不下,亦称“梅核气”。气失舒展,则胸中满闷。胁为肝经之所过,经络郁滞,故胁痛。苔白腻,脉弦滑,为肝郁夹痰湿之证。

治法:化痰理气解郁

方药:半夏厚朴汤,旋复代赭汤加减。方中半夏厚朴,茯苓,降逆化痰,紫苏,生姜,理气散结,制香附,枳壳,佛手,旋复花,代赭石等。理气开郁,化痰降逆。

 

二 虚证

1忧郁伤神

主证:精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌质淡,苔薄白,脉弦细。此因忧郁不解,心气耗伤,营血暗亏,不能奉养心神,故见心神不宁,精神恍惚等症。即所谓的“脏燥证”。是气郁血虚之象。

治法:养心安神。

方药:甘麦大枣汤加柏子仁,炒枣仁,茯神,合欢花等。本方甘以缓急,养心润燥。

2心脾两虚。

主证:思虑过度,心悸胆怯,失眠健忘,面色不华 头晕神疲,食欲不振,舌质淡,脉细弱

治法:健脾养心,补益气血。

方药:归脾汤加减。方中人参,白术,茯苓,甘草为四君子汤补中益气。黄芪,当归,为当归补血汤,补气生血。枣仁,远志,龙眼肉,补益心脾,安神定志。木香理气醒脾,使之补而不滞。还可加合欢花,郁金开郁安神。

3阴虚火旺。

主证:眩晕,心悸,心烦易怒,或遗精腰酸,妇女月经不调。舌质红,脉弦细而数。阴亏则虚阳上浮,故见眩晕,易怒。阴血亏耗,心神失养,以及阴虚生热,虚热扰神,则心悸少寐而烦躁。肾阴不足,腰府失养则腰酸。阴虚火旺,扰动精室,精关不固则遗精。肝肾失调,冲任空虚,故月经不调。舌红少苔,脉细数,为阴虚有火之象,

治法:滋阴清热,宁心安神。

方药:滋水清肝饮。方中以六味地黄滋阴补肾,壮水制火,柴胡,栀子清泻肝火,加珍珠母,磁石,重镇安神。腰酸遗精者加杜仲,牡蛎,龟板。月经不调者加益母草,香附,乌药。

 

综上所述,郁证可分为虚实两大类,初起多实,治以理气为主。久病多虚,则以养血滋阴,益气扶正为主。中医针灸治疗郁证也有很可靠的疗效。另当别论。

 

简介:

 

龚玲教授于1968年去农村插队,担任最基层的乡村医生(赤脚医生)。1977年考入北京首都医科大学中医系。1982年毕业后到北京市宣武医院中医科工作。1992年,国派赴日本东京大学医学部留学(访问学者)。她多次在国际、国内学术会议上发表演讲,在国际、国内省级以上杂志发表论文多篇,并有日文译著一部。1998年,她以当代特色名医、专家的荣誉资格被录入国家版《中国特色名医大辞典》。她曾任北京市宣武医院中医科正主任医师,北京首都医科大学教授。从医40多年来诊治了大量的病人,积累了丰富的临床经验,在治疗内、外、皮、妇、儿等科疾病方面,均有独到的见解和良好的疗效,擅长治疗月经不调,不孕症,更年期综合症,盆腔炎,胃炎胆囊炎,肾炎,湿疹,牛皮癣,荨麻疹等常见病及各种疑难杂症。曾被评为首都医科大学先进教师,曾获得两项科研成果奖。 2002年退休,同年,应北京同仁堂英国分公司邀请来英国行医。2004年应聘到英国康泰公司诊所行医至今。

 

        龚教授曾担任中华医学会北京中医协会内科学术委员会委员,中国老年医学会骨质疏松委员会委员,中国中医研究院国医堂专家委员会委员。2002年来英行医.现为英国针灸学会会员,英国中医师学会会员,并任英国中医师学会顾问.

 

现行医地址:24 Lisle Street, Chinatown, London WC2H 7BA

                        伦敦中国城丽人街24号

联系电话:020 7437 6029

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