跑步引起的膝盖痛能治好吗？

Dear 李博士：

您好！我去年因公司同事起哄就冲动性地报名了伦敦马拉松长跑比赛。本来我没有长跑的经验，但同事们都说年轻人应该为福利事业做贡献，跑马拉松既可锻炼自己，还可以拉赞助献给福利基金。我头脑一热就想挑战一下自己。报名后每天练习跑步，开始还行，但两、三个月后，右膝外侧出现疼痛，且越来越重，我感觉外侧膝眼的地方也肿了，右侧卧时压迫右髋部也出现疼痛。去看了专家医生，说是练跑步引起的，让我休息，并给了我一些止痛片。到现在，这膝痛已经大半年了，疼痛一点都没好，且影响我的生活。平时的运动全停止了。由于每天吃止痛片，胃也不舒服。我现在心理也出现了问题，睡不好，怕见熟人，做事也不能集中注意力。李博士，您觉得我这病还能治疗吗？还有救吗？

马松

Dear 马松：

你好！个人认为，如果的确有实力，有长跑基础，跑马拉松其实挺好的。但如果没有这项活动的基础，就要找教练做正规的训练，循序渐进，否则就会造成运动过度、姿势不良及运动损伤。运动损伤包括肌肉拉伤、韧带扭伤、软骨磨损、滑膜发炎、肌腱起止点撕脱、关节脂肪垫冲击伤等等。

从你信中描述的症状来看，我觉得你的问题是跑步训练过度及姿势不正确引起髂胫束（大腿及膝关节外侧的一束肌肉及及肌腱）损伤，股骨大粗隆外侧滑囊炎以及髌下脂肪垫的损伤。股骨大粗隆外侧滑囊及髌下脂肪垫都属于保护性组织，对肌腱正常滑动及缓冲骨关节运动冲击有重要作用。一旦过度冲击、扭转、撕拉，会造成发炎、充血、张力过高的病理损伤。有些病例还会出现膑股关节面的损伤，造成软骨面的软化、皲裂、剥脱及创伤性关节炎。你是否也患有髌股关节炎，要经过检查方能得知，一般要做髌磨试验，如果出现髌股磨擦痛或者骨摩擦声，可视为阳性。

对此类病情的处理，西医方面一般要求休息，给予支持带关节限制活动，并服用止痛片。疼痛较重者给予激素封闭。再重者则给予手术治疗。效果一般不理想，治疗过程相当长，且影响到患者的正常生活和心理。

对运动型跑步膝疼痛，我一般都会着重处理髂胫束、阔筋膜张肌和股骨大粗隆外侧滑囊。再根据检查处理髌下脂肪垫或关节滑膜炎，还要根据病情对周围肌肉、肌腱、韧带作相应的处理。除了传统针灸、推拿等方法外，我们更多地综合使用铍针、皮下留置针、浮针、浮刺针等方法，起效快，疗效好，治愈率高。我建议你能够尽快就诊，尽早治疗，可以今早得以痊愈。我们也可以同时治疗你心理上的问题。很多忧郁症来自疼痛而不得解，当你的膝盖被治愈后，心身也会及早康复。

李可心 博士

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李可心博士

早年毕业于中国著名的湘雅医科大学，获医学学士学位。后师承著名中医骨伤医学家尚天裕教授，并获中国中医研究院医学博士学位。自1983年始工作于中国中医研究院，精通中医及西医理论和诊治方法。为北京市中西医结合研究会骨伤专业委员会理事。曾主持两项国家自然科学基金课题，多次获中国中医药管理局，北京市卫生局科技进步奖，并获‘国家中青年医学科技之星’称号。擅治各种疼痛病症，内外妇儿科均有很好疗效，尤对骨伤损伤和运动损伤的治疗效果极佳，曾为许多国家领导人和著名运动员治疗损伤和痛症。并任编委著有«实用中西医结合诊断治疗学»，«实用中西医结合骨伤科学»，«中国医学百科全书.骨科分册»等。曾作为国家中医专家外派瑞士等国讲学和工作。在欧洲和英国唐人街已行医十余年，口碑极佳。

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