中医如何防治霉菌性阴道炎


霉菌性阴道炎是妇科常见的阴道炎症之一,霉菌可以寄生在阴前庭及阴道内,当阴道内的糖原增加,酸性增强时,可迅速繁殖而引起炎症。外阴瘙痒为其主要症状,多自小阴唇内侧开始,以后蔓延到外阴部。搔痒严重时可使患者坐卧不安,影项生活和睡眠。若抓破表皮易成表浅溃疡,而有灼痛感。急性期白带不多,以后渐增加。白带呈豆腐杂样或水样。检查时可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜复盖,擦去后可见粘膜充血、水肿。

中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结,加上外受毒邪所致。湿热是内因,而毒邪是外因,内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴,出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质,给予不同的药物。一般讲,生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病,故中医又称本病为“带下病”、“阴痒病”,临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治,一般分为阴虚内热证、肝胆湿热证和脾虚湿热证三型论治。

因为症状表现的不同所以在治疗上也有不同的治疗方法。

1、阴虚内热证症见带下量多,质稠如豆渣样,阴部干涩,痛痒难忍,五心烦热,或长期低热,口干不欲饮,耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉细数。妇科检查可见外阴有表浅溃疡,甚至抓破流血。中医治疗霉菌性阴道炎治法为滋阴清热,除湿杀虫。方用知柏地黄汤加减。

2、肝胆湿热证症见带下量多,如豆渣样,质稠,有臭味,阴部瘙痒较甚,灼热疼痛,身热面赤,心烦易怒,口苦而干,或胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄或黄腻,脉弦数。妇科检查可见外阴部有多个表浅的溃疡,或表面有白色的膜覆盖。中医治疗霉菌性阴道炎治法为清利肝胆,祛湿杀虫止痒。以龙胆泻肝汤。

3、脾虚湿热证症见带下清稀如水样,量多色白,绵绵不多,无臭,外阴瘙痒、灼痛,面色脱白或萎黄,神倦,纳少,口粘腻或口苦,便溏,舌淡胖,苔白或腻,脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖,擦出后可见粘膜充血,水肿。中医治疗霉菌性阴道炎治法为健脾燥湿,清热杀虫。以完带汤合萆薢渗湿汤加减。

4、外治法

4.1、外阴熏洗:密陀僧、苦参、黄柏、土茯苓、鹤虱各15克,生甘草10克,布包水煎20分钟,熏洗外阴,每日2次。

4.2、阴道灌洗:大蒜30克,浓煎100ml,冲冼外阴及阴道,每日1次,10次为一疗程。

霉菌性阴道炎宜忌

1、食物以清淡为主,粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋类补充身体所需营养。

2、食用一些带有抗菌功能的食物,马齿苋、鱼腥草、马兰头、菊花脑等。

3、多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

4、多吃一些含蛋白质如牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

5、不吃糖分高的食物,霉菌性阴炎治愈后也要少吃,不宜食用辛辣刺激性食品。

6、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激阴道区域。

7、切勿滥用抗生素

使用抗生素一定要经过医师的同意与处方,因为抗生素虽然可以杀死细菌,却会助长霉菌的孳生,所以千万不要滥用抗生素。

8、切勿过度清洗阴道

在正常的情况下,我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡,尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道,甚至过度刷洗,这样不仅可能破坏阴道环境的平衡,也有可能造成阴道伤害,所以平时只要以温水冲洗即可。

9、讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。 平时尽量穿棉质通风的内外裤,保持干爽,平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫,如果使用就一定要勤更换,以免孳生细菌。 

10、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。   

11、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。  

王秋兰 主任中医师

硕士毕业于南京中医药大学,曾经拜师于数名全国名老中医,搏采众长,参与编写(明清医学荟萃)等大部中医学著作,曾被评为南京市中青年拔尖人才及跨世纪人才,曾两次被江苏省政府选派到日本进行医学交流。擅长治疗妇科病,不孕不育,皮肤病,各种痛症,肝肾疾病等,国内外行医20余年来,积累了丰富的临床经验,治愈患者众多,深得病人的好评.

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