“一分为三”话失眠

古今中外的学者，虽然各自语言、哲学理念、宗教信仰不同；但是因研究对象都是人类和宇宙现象，故认识基本一致。

中国文化把每昼夜定为12个时辰，每时辰相当于120分钟。

西方文化把每昼夜定为24小时。因为中国文化把60分钟时间称为1个小时辰，简称“小时”。

人类在没有发明“灯火照明”农耕时代，都是“日出而作，日落而息”；《一分为三中医学》理论强调“天·地·人”三者构成“天气、地气、人气”是一个整体，即“天人相应、天人合一”。

人类和大自然息息相关，人类也是大自然的组成部分，人类应当和大自然和谐共存，按照自然规律生活，才能保持“阴阳气血相对平衡状态”即“健康状态”。

人类进化结果是把每天24小时“一分为三”：8小时睡眠；8小时劳动和学习；8小时吃喝玩乐和休闲。

人类“生老病死”全过程有关睡眠“一分为三”：在出生后最初3个月的婴儿，每天要睡眠18个小时以上，除了吃奶和排便时醒来，其余时间都是睡眠状态。这3个月生长发育最快；而后睡眠时间慢慢变短，也都在12个小时以上。到3岁能够说话，7岁开始上学。故有“三岁看大，七岁看老”之说。

青壮年每天睡眠6-8个小时；老年人每天睡眠4-6个小时。

睡眠结果也“一分为三”：睡醒后一是疲倦乏力；二是精神抖擞；三是处于二者之间的一般状态。

我们必须认识到：不同季节、地域、民族的生活习惯不同，睡眠时间也会不同；就是同一个人在不同的地方，不同的情绪变化也会影响睡眠时间和质量。

对于睡眠状况，因为人们的健康状况千差万别，不能用一个固化的人为的标准来套不同的鲜活的自然人；一定要有整体观念、考虑各种客观情况，做出诊断、辨证论治。对于治疗失眠，我们不主张服用西药化学安眠药。

国家中医内科学教材（北京中医药大学董建华教授）把“失眠”列为“不寐”。古书又名为“不得卧”、“不得眠”。临床症状有“入眠困难”；有“易醒”；有醒后再睡眠困难；有似睡非睡；有彻夜难眠等不同症状。

对于失眠的病因病理，《内经·素问》有名言是“胃不和则卧不安”。《金贵要略》说是“虚劳虚烦不得眠”。失眠总与心脾肝肾以及阴血不足有关。

形成“不寐”简要诊断与治疗：有邪则多为实证、无邪则多为虚证；临床上所见失眠者大多是虚证。

实证失眠有二证型：一是“肝郁化火”：失眠、急躁易怒、目赤口苦、尿黄便秘；舌红苔黄，脉弦数。治疗用龙胆泻肝汤加减。二是“痰热内扰”：失眠头重、痰多胸闷、心烦口苦目眩、纳呆吞酸恶心；脉滑数，苔腻黄。治疗用温胆汤加黄连、山栀。

虚证失眠有三证型：一是“阴虚火旺”症见失眠心悸、头晕耳鸣健忘、五心烦热、口干舌红；脉细数。治疗用黄连阿胶汤。二是“心脾两虚”症见多梦易醒、头晕目眩、心悸健忘、疲倦纳呆；舌淡苔薄，脉细弱。治疗用归脾汤。三是“心胆气虚”，症见失眠多梦易惊醒、心悸气短、尿清长，舌淡，脉弦细。治疗用安神定志丸。血虚阳浮虚烦不寐者，用酸枣仁汤。

（2019-3-10周日于伦敦）

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王以胜教授

河南焦作人。当过赤脚医生，当过兵，退伍到焦作市第二人民医院。1974年到山西省肿瘤医院进修；1976年在北京日坛医院、中国医学科学院肿瘤研究所进修。1978年从肿瘤科考入河南中医学院读5年中医本科毕业，获学士学位，并任校学生会主席4年。组织同学编写出版《中医字典》。读大学时发表对《黄帝内经》研讨文章，引起学术界关注。1985年任焦作市中医院业务院长。1987年任中国援外医疗队主治中医师，在非洲赞比亚行医2年多。1992年任焦作中医药学校教学校长。主编出版发行《针灸推拿学》，《临床疾病心理学》等3部著作。1993年晋副主任中医师。1999年晋主任中医师、河南中医学院兼职教授，应邀公派赴伦敦北京同仁堂坐堂行医。

2008年退休后任世界中医药学会康复保健专业委员会筹委会顾问，在中国中医科学院研究养生保健知识，倡导用“一分为三看世界”方法论研究中医药学。2010年又回伦敦北京同仁堂行医。现在英国退休后到康泰公司，继续为中医事业发挥余热。

行医地址：康泰中医药公司伦敦第11诊所。在伦敦Leicester square地铁站下车后，向查林格中文图书馆方向，近图书馆处。

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