慢性尿路感染中医治疗不可或缺

据世界卫生组织的调查报告显示，对于成年女性而言，最常见的疾病不是感冒，而是泌尿系统感染；最常见的不适症状不是发热、咳嗽、头痛等，而是私密处的瘙痒、异味、疼痛、排尿异常(包括尿频、尿急)等。

据了解，每年约有61%的成年女性患上泌尿系统感染，原因是女性尿道短，仅约3—5厘米，细菌易上行侵入膀胱；尿道口大，距阴道、肛门也较近，因此尿路上皮细胞对细菌粘附性及敏感性比男性高；每月一次的月经也是细菌良好的培养基，如不注意外阴清洁，细菌很容易滋生；夫妻同房时，女性尿道口内移，阴道及膀胱颈充血，如果尿道过短者，也易诱发炎症。此外，妊娠期、幼女或绝经后，由于雌激素变化及pH值改变等，也易引生感染。再加上女性外阴部汗腺特别丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。

冬季虽然不如夏季气温高、湿度大，但许多人还是因为天冷等原因而减少了洗澡次数，这就增加了细菌感染的风险。再加上冬季天气干燥，如果不注意及时补充水分，就会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，从而发生泌尿系统感染。

泌尿系统感染虽不是什么致命疾病，但其产生的不适感，会让不少女性坐立难安。

从临床上看，其主要表现有排尿异常，最常见的如尿频、尿急、尿痛，也可见尿失禁和尿潴留等；尿液异常，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等，因此怀疑自己有泌尿系统感染的女性，应及时去医院作尿液检查以查明原因；腰痛，肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，但下尿路感染一般不会引起腰痛，肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，会引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛则为酸痛。

许多病人因为急性尿路感染治疗不彻底或免疫功能低下导致病程迁延，常常因劳累或感冒反复发作达6个月以上变成慢性尿路感染，这时一定要结合中医药治疗。

(1)脾肾气虚 主证：倦怠乏力，纳呆腹胀，腰酸腰痛，尿频清长或夜尿多，大便稀软，时感小便涩滞，时作时止，舌淡苔薄白，脉沉细无力。 治法：益气健脾补肾，佐以利湿。 方药；清泉饮(自拟方)。 党参15g，黄芪15g，山药15g，茯苓15g，枸杞15g，菟丝子12g，薏苡仁30g，车前子15g(布包)，石韦30g，甘草3g。

(2)肝肾阴虚 主证：头晕耳鸣，甚则头痛，潮热盗汗，口干唇燥，腰酸痛，小便短赤而黄，舌质偏红苔薄黄或少苔，脉沉细或弦细 治法：滋阴清热利湿。 方药：知柏地黄汤合二至丸加味 知母9g，黄柏9g，熟地12g，山药15g，山萸肉9g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻12g，女贞子12g，旱莲草12g，车前子15g(布包)，益母草18g。

(3)气阴两虚 主证：小便黄浊涩滞，尿意不尽，或淋沥不畅，反复发作，病程缠绵，倦怠乏力，少气懒言，腰酸痛，低热口干，但不欲饮，或手足心热，舌尖红苔薄白少津，脉沉细或弱。 治法：益气养阴，佐以清热利湿。 方药：自拟方：山药30g，党参15g，黄芪、茯苓 各15g，麦冬30g，枸 杞15g，女贞子15g，旱莲草15g，白茅根30g，车前 子15g(布包)，石韦30g，益母草15g，甘草6g。

怎样预防尿路感染：预防尿路感染，既要利用机体的防御机制，又要避免易感因素。

(1)坚持大量饮水：每天大量饮水，每2—3小时排尿1次，可降低尿路感染的发病率，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

(2)注意个人卫生：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此要经常注意阴部清洁，要勤洗澡，用淋浴，勤换内裤。

(3)去除慢性感染因素：积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、 糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发 生尿路感染疾病，是预防复发的重要措施。

(4)尽量避免使用尿路器械和插管。

(5)预防性用药：预防性服用抗菌药，可选用复方新诺明、弗哌酸、氨苄青霉素中的一种，如无不良反应，可长期服用，同时加用中药调理更好。一般病人睡后多不排尿，尿液长期停留在膀胱内，有利于细菌的生长繁殖，故临睡前服一个剂量的抗菌药，能抑制细菌的生长，对尿路感染有良好的预防和治疗作用。

(6)坚持治疗：慢性尿路感染病人，要耐心按医嘱坚持治疗，不要随意停药，即使症状消失后也要定期到医院复查，直至尿细菌培养数次正常之后，或按计划治疗疗程结束之后未再复发者才可停药。

　　最后，女性朋友如果发现自己表现出一些泌尿系统感染的症状，一定要及时去医院看医生，正规用药，中西医结合，直到彻底治愈，以免复发。

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王秋兰 主任中医师

硕士毕业于南京中医药大学，曾经拜师于数名全国名老中医，搏采众长，参与编写（明清医学荟萃）等大部中医学著作，曾被评为南京市中青年拔尖人才及跨世纪人才，曾两次被江苏省政府选派到日本进行医学交流。擅长治疗妇科病，不孕不育，皮肤病，各种痛症，肝肾疾病等，国内外行医20余年来，积累了丰富的临床经验，治愈患者众多，深得病人的好评。

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