精神压力和嗳气

             

 

嗳气是一个跟消化系统有关的常见现象或症状,几乎极大多数人都经历过,有些地方的人称其为“饱嗝”、“打饱嗝”,但是和呃逆不同。嗳气是胃中过多的气体上升至咽喉处发出带有酸味或食物味道的气体,伴随有长而缓慢的声音;但呃逆是因横膈肌剧烈收缩或痉挛而发出的响声,多短促响亮。偶尔因吃的过多或进食过快出现嗳气,是生理现象,不是病态。经常反复发作的嗳气,多见于反流性食道炎、急慢性胃炎、消化道溃疡和功能性消化不良。


            现实生活中,功能性消化不良所致嗳气多与精神因素有关。 由于现代人生活工作节奏快,精神压力大,常有焦虑、紧张,影响交感神经,大脑过劳,耗氧增加,使得胃肠道供血减少,活动功能抑制减缓,影响排空机能。摄入的食物存留胃内过久而发酵所产生的气体陡增,当压力过高就会冲破胃上端与食管相连处贲门括约肌的约束,向上出咽喉成嗳气。很多人嗳气多带有宿食的酸腐味、或伴有恶心甚至呕吐、腹胀(尤其进餐后),或排气频频。这种情况如发生在公共或工作场所,常常导致尴尬,从而加重心理负担。然而,通常当你正在从事紧张繁忙的体力工作或活动时,嗳气反而减少或停止,一旦手头的活停下来,嗳气又开始出现了。曾经有个做卖粮食生意的病人,因紧张焦虑引发频繁嗳气,但是每次到货紧张搬运米袋时,嗳气等症状就止住了,搬完货物又发作。因担心疾病,往往又加重症状,当去医院检查时,如胃镜、食道镜检查,往往没有发现任何异常。与器质性病相应而言,这是一种功能性病变,称之为功能性消化不良。


                目前西医治疗该症,没有很有效的方法,而中医对此病具有独特的疗效。中医认为发生本病的原因是,精神紧张或抑郁,会致肝气郁结,进而肝气横逆侵犯脾胃,结果肝气郁滞,胃气上逆。正常生理情况下,胃气以降为顺,肝气横阻脘腹,则气上窜,带出嗳气。所以治疗也以疏肝理气,和胃降逆为原则。可选择采用针灸或中药汤剂。


              针灸疗法是我们中国特有的传统医疗方法,就有手到见效的特点。治疗时,多选取内关穴、足三里、中脘、行间、阳陵泉,用写法或平补平泻手法,中脘穴宜提插手法,隔日一次或一周两次,10次为一个疗程,一般需要1-3个疗程。当然最终疗效好坏主要取决于医生的针灸手法,行针时须确保得气强烈,症状顽固上述腧穴效不佳或无效时,也可选人中穴,高频提插直至患者眼眶湿润为宜。


            中药内服可选柴胡疏肝散加减,以下拟方用作参考:柴胡、枳壳、白芍、青皮、陈皮、姜半夏、香附、白术、茯苓、旋复花、代赭石、甘松、神曲,泛酸烧心者加锻瓦楞子、连翘或黄芩。连服3-4周为一个疗程。

 

应跃明 教授

 

1983年毕业于浙江中医学院,为五年制本科学历,毕业分配到浙江安吉县医院,并经西医内、外、妇、儿各科轮转见习一年后开设中西医结合科,四年后考入上海中医药大学攻读硕士研究生。1990年获得上海中医药大学医学硕士学位并就职于浙江省中西医结合医院(浙江中医药大学教学医院),出国前为副主任医师,兼职教授,并开设专家门诊以及任教;被选为跨世纪青年人才,曾参与多项国家、省、市级科研课题。1990-1998年间曾带教多国留学生百余人。1983年-1993年十年间曾先后拜名师十几位,遍及杭州、湖州、萧山、上海和南京等地。90年代中期多次短期下乡支持基层医疗工作,患者量众;因此也积累了大量宝贵的第一线临床经验。应跃明医师好学,善总结,广泛饱览中西医著,籍以融会贯通,用诸临床,应验颇多。运用中西 医结合理论指导临床,尤擅长治疗疑难杂症、消化道、呼吸道疾病及不孕不育、男性病症、疼痛性疾病等。自1999年就职康泰以来,为该公司最资深坐堂医生之一。其为人诚恳,临诊讲求诚信。能治则不辞,不能治则一概言明,决不为盈利而延误治疗时机。

 

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